東京慈恵会医科大学 形成外科学講座
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乳房再建

 乳癌の手術により乳房を失った患者さんに対し、乳房再建手術がどれだけ精神的な負担を軽減し、より積極的に社会と関わっていくことを可能にできるかということを、私達形成外科医は常に考え、治療技術の進歩に務めています。乳房再建は形成外科における最も重要なテーマのひとつであり、乳腺外科と密接な連携をとりながら、手術を行います。健常側の乳房の形態に近い、理想的な輪郭とかたさの乳房を再建することが第1の目標ではありますが、同時に安全な手術手技により、組織採取部位の障害を最小限とし、再建された乳房に残る手術瘢痕を極力少なくすることを目指して、術式の改良を続けています。

乳房再建手術は多くの経験を要し、決して単純・容易なものではありません。当科では症例を積み重ね、術後の経過観察と評価に基いて治療法を改善し、現在再建術式はほぼ完成されています。腫瘍切除後の乳房変形は、切除部位、切除量や患者さんの年齢、体格などにより異なるため、個々の症例で最もふさわしい術式を選択しています。週一回乳腺外科が主催するカンファレンスでmultidisciplinaryな検討を行い、その患者さんにとって最善の治療法と最善の再建術式を探る努力をしています。広背筋・腹直筋とその周囲組織を用いる自家組織による再建術(有茎皮弁術・遊離皮弁術・遊離穿通枝皮弁術など)、シリコンインプラントを用いる再建術など、患者さんに十分な説明を行い、納得していただいたうえで、再建術式を最終決定します。現在はシリコンインプラントによる再建は自費診療となりますが、当院では可能な限り低い費用設定を行い、患者さんの負担の軽減を図っています。



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